Отчет Азиатского Банка Развития (АБР), вышедший в сентябре 2020, рассматривает здоровый образ жизни населения (по англ. wellness) как решающий фактор роста в азиатских странах после глобальной пандемии коронавируса. Авторы доклада отмечают, что политика оздоровления, направленная на укрепление физического, эмоционального и психического здоровья, может повысить удовлетворенность и продуктивность людей, что отразится на росте экономик рассматриваемых стран.
Пандемия коронавируса (COVID-19) как никогда прежде подчеркнула важность того, что хорошее самочувствие имеют первостепенное значение для всех, а не только для тех, кто может себе это позволить. Медицинские данные свидетельствуют о том, что не только пожилые подвержены гораздо более высокому риску заражения COVID-19, но и все возрастные категории с основными физическими заболеваниями такие как ожирение, астма или диабет. Между тем изоляция, страх, неопределенность и экономические трудности, вызванные пандемией, ухудшили здоровье населения. Это побуждает людей принимать меры по укреплению своего физического и психического здоровья, а также эмоционального состояния, и осуществлять профилактические оздоровительные мероприятия.
“Wellness” – не то же самое что «счастье», «здоровье» или классическое «благополучие»
Авторы концептуально различают понятие «здоровый образ жизни» от понятий «счастье», «здоровье» и классическое «благополучие». Согласно данному отчету, здоровый образ жизни – это активное стремление к занятиям, выбору и образу жизни, которые приводят к комплексному подходу к охране здоровья, в то время как счастье и классическое благополучие являются субъективными ощущениями каждого человека. В ведении здорового образа жизни заметная роль отведена физическому аспекту, тогда как в случае счастья и благополучия главная роль отведена умственным и эмоциональным аспектам. Здоровый образ жизни пересекается со здоровьем, в частности с профилактической медицинской помощью, но отличается от него двумя аспектами. Медицинская помощь, являясь реактивной, направлена на профилактику и лечение болезней и призвана помочь человеку оправиться из плохого состояния здоровья в нейтральное. В то время как здоровый образ жизни, являясь проактивным, направлен на улучшение нейтрального состояния здоровья для достижения оптимального состояния здоровья, в частности, посредством физических упражнений, здорового питания и медитации. Таким образом, хорошее самочувствие является комплексным и целостным в том смысле, что имеет физические, интеллектуальные, психические, эмоциональные, экологические и социальные аспекты.
Пандемия коронавируса стала значительным испытанием для глобального здравоохранения. Стало понятно, что нездоровые люди подвержены высокому риску заражения, а люди с сильным иммунитетом менее подвержены риску заражения инфекцией. Следовательно, помимо следованию общепринятым профилактическим мерам, таким как обязательное ношение маски в общественных местах, частое мытье рук, дезинфекция предметов частого пользования, социальное дистанцирование и самоизоляция, необходимо защищать физическое здоровье с помощью профилактических оздоровительных мероприятий и употребления здоровой пищи. Социальная изоляция во время карантина и чрезвычайных режимов, введенных многими странами, как отмечают авторы отчета, повлекли психологические последствия у людей во многих азиатских странах. На уровне индивидуального психического благополучия опасения людей за свое здоровье и здоровье близких, связанные с коронавирусом, возможная смерть близких родственников и друзей усугубляются еще и экономическими трудностями, такими как потеря работы и нехватка денег. Психические беспокойство ко всему прочему приводят к бессоннице и недосыпу. Вследствие этого, психическое и эмоциональное оздоровление становится очень важным, и такие практики как глубокие дыхательные упражнения, медитация и йога могли бы способствовать восстановлению психологического равновесия.
После COVID-19 авторы отчета прогнозируют дальнейшее увеличение спроса на оздоровительные товары и услуги.
Согласно данному отчету, еще до пандемии коронавируса спрос на здоровый образ жизни рос в развивающихся азиатских странах вследствие увеличения доходов населения, формирования большего среднего класса, роста урбанизации, увеличения хронических неинфекционных заболеваний и старения населения в целом. Результатом стала быстрорастущая экономика оздоровления, включающая отрасли, которые предлагают потребителям оздоровительные мероприятия и практики. Экономика оздоровления обеспечивает 11% объемов производства в азиатских странах, ежегодно увеличиваясь еще на 10% в последние годы. После COVID-19, авторы отчета прогнозируют дальнейшее увеличение спроса на оздоровительные товары и услуги. В целом, многие оздоровительные мероприятия общедоступны. Однако, на практике, население с доходом ниже среднего находятся в неблагоприятном положении из-за отсутствия средств и времени на оздоровление, доступа к оздоровительным учреждениям или недостаточной осведомленности о здоровом питании. Хорошее самочувствие может способствовать устойчивому развитию и улучшить психическое и физическое здоровье бедных слоев населения. К тому же оно согласуется с целью №3 ЦУР ООН (Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте – важные составляющие устойчивого развития).
Индекс благополучия оценивает текущее здоровье населения в 153 странах мира
Основные индексы, которые оценивают благосостояние, здоровье или удовлетворенность, не затрагивают либо затрагивают частично основные показатели для оценки текущего состояния здоровья населения в мире.
Ведущие экономисты АБР разработали специальный индекс для измерения итогов текущего состояния здоровья в развивающейся Азии. Для составления рейтинга благополучия использовались общедоступные данные, а индекс благополучия рассчитывался на базе четырех показателей хорошего самочувствия – физическое, интеллектуальное, социальное и экологическое – с использованием ряда национальных индикаторов. Оценка индекса основывается на подходе «снизу-вверх», когда общенациональный показатель хорошего самочувствия складывается из прежде всего индивидуальных показателей хорошего самочувствия.
Среднее значение индекса для развивающихся стран Азии составляет 47, что близко к глобальному показателю, равному 52. Индекс охватил 153 страны в мире и 25 стран из развивающейся Азии. Страны Европы, Северной Америки, Австралия и Новая Зеландия занимают лидирующие позиции по показателям ведения здорового образа жизни, а страны Латинской Америки демонстрирует устойчиво высокие показатели. Страны Южной Азии и Африки южнее Сахары демонстрируют самые низкие показатели по ведению здорового образа жизни. Азиатские распределенные рейтинги по индексу показывают, что Республика Корея и Сингапур занимают первые места, а Пакистан и Афганистан – последние. Различия стран по уровню экономического развития только частично отражает существенные различия показателей индекса между странами Азии. Центральная Азия, в целом, имеет баллы выше среднего по всем показателям индекса, наибольшие баллы по интеллектуальному благополучию и самые наименьшие по социальному благополучию. При этом, интеллектуальное благополучие необязательно отражает качественную составляющую, так как показатели использовались в основном количественные. Стоить отметить, что показатели по физическому самочувствию довольно высокие, на втором месте после интеллектуального самочувствия.
Значительные различия по субрегионам Азии показывают, что ни один субрегион не превосходит другие субрегионы по всем показателям. Восточная Азия занимает первое место по уровню физического благополучия, Центральная Азия – по интеллектуальному благополучию, а Тихоокеанский регион – по экологическому и социальному благополучию. Самые высокие показатели среди стран Центральной Азии – у Казахстана и Кыргызстана и наименьшие у Таджикистана и Туркменистана.
Физическая активность – основа здорового образа жизни
Регулярная физическая активность наравне со здоровым питанием является наиболее важным фактором физического здоровья. Мышечные упражнения, кардиореспираторная подготовка, физическая нагрузка, направленные на здоровье костей и мониторинг энергии, баланса и веса не только приводят к более низкому риску депрессии и ряда хронических заболеваний, таких как гипертония, ишемическая болезнь сердца, инсульт, диабет и различных типов рака, но и минимизирует возможное бремя для системы общественного здравоохранения. Это подчеркивает значение общественного планирования и инфраструктуры, направленных на оздоровление населения.
Однако авторы отмечают тревожную тенденцию в снижении физической активности населения во всех странах мира в последние десятилетия. До 31% взрослых от мирового населения физически неактивны и 39% имеют избыточный вес. Отсутствие физической активности и ожирение являются ключевыми факторами риска, которые непосредственно способствуют росту хронических или неинфекционных заболеваний – болезней сердца, инсульта, рака, диабета и хронических заболеваний легких – которые в совокупности являются причиной 71% смертей во всем мире ежегодно. В денежном выражении, глобальный экономический ущерб от отсутствия физической активности оценивался в 67,5 млрд долларов в 2013 году, включая 53,8 млрд долларов прямых затрат на здравоохранение и 13,7 млрд долларов от потери производительности экономически активного населения.
Показатели физической неактивности в развивающейся Азии выше мирового показателя – 24,8% азиатов не занимаются физическими упражнениями по сравнению с мировым показателем физической неактивности в 27,5%. Уровень физической неактивности низкий в Восточной Азии (14.8%) и Тихоокеанском регионе (15.7%) и довольно высокий в Южной Азии (33%), Юго-Восточной Азии (25.5%) и в Центральной Азии (22.1%). Большой разрыв в физической неактивности у мужчин и женщин; как правило, женщины более физически неактивны по сравнению с мужчинами. Такой разрыв большой почти во всех регионах Азии, кроме Восточной Азии (здесь больше физически неактивных мужчин, чем женщин).
Показатели физической неактивности Центральной Азии ниже как мирового показателя, так и азиатского показателя физической неактивности.
Казахстан и Таджикистан являются лидерами по показателям физической неактивности населения, обогнав мировые и азиатские показатели физической неактивности. Население Кыргызстана является наиболее физически активным и имеет самые низкие показатели физической неактивности. Как правило, женщины более физически неактивны по сравнению мужчинами в Центральной Азии. Разрыв физической неактивности между мужчинами и женщинами довольно большой, в порядке убывания, в Таджикистане, Узбекистане, Кыргызстане и Казахстане.
Современный образ жизни и средства к существованию требуют гораздо меньших физических нагрузок, чем в прежние времена. Повседневная жизнь стала более малоподвижной за счет урбанизации, технологических разработок и автоматизации. Для населения в целом, которые живут в странах со средним и высоким уровнем доходов, домашние дела, приготовление пищи и уход за детьми стали значительно легкими занятиями, благодаря современной технике и промышленному производству продуктов питания.
Укрепление физического, психического и эмоционального благополучия рабочих посредством развития оздоровительных практик на рабочем месте
Основное экономически активное население проводят большую часть своей жизни на работе. В течение всей своей жизни средний человек проводит не менее 90 000 часов на работе. Соответственно, физическое и психическое благополучие на рабочем месте имеет жизненно важное значение для общего благополучия. Безопасность на рабочем месте или ее отсутствие сильно влияют на физическое самочувствие многих рабочих. В 2017 году примерно 2,8 миллиона человек во всем мире умерли от производственных травм или профессиональных заболеваний, причем на Азию пришлось более двух третей от общего числа. Наиболее уязвимые работники, как правило, самые бедные и наименее информированные: женщины, дети, инвалиды, рабочие-мигранты и представители этнических меньшинств. Работодателям необходимо активно внедрять оздоровительную политику для своих сотрудников, улучшающую физическое здоровье и интеллектуальное и эмоциональное самочувствие, чтобы развивать мотивированных, счастливых и продуктивных сотрудников. Соблюдение существующих стандартов и правил и применение безопасных и здоровых методов работы должно быть основой для каждого работодателя.
В этом плане работодатели могут поощрять ведение здорового образа жизни с помощью различных мер. Создание физически удобных и комфортных рабочих мест (стоячие столы), кафетерии с вариантами здоровой пищи, признание и смягчение переутомления и стресса, поддержка здоровых привычек вне работы (предоставления субсидируемого абонемента в тренажерный зал или покрытие расходов на программы, услуги, мероприятия и оборудование, используемых для улучшения здоровья и благополучия сотрудников), регулярная проверка состояния здоровья и диагностическое тестирование. Многие компании могут разрабатывать и администрировать свои собственные программы оздоровления через сторонних поставщиков услуг для администрирования этих программ для компаний. Работодатели должны уделять серьезное внимание и способствовать достижению лучшего баланса между работой и личной жизнью для обеспечения физического и психического благополучия своих работников.
Однако, в развивающейся Азии, концепция оздоровления и благополучия на работе по-прежнему не является широко распространенной. Уровень участия низкий даже среди тех, кому предлагаются оздоровительные льготы, и нет убедительных доказательств того, насколько эффективны программы работодателей. Только 5,2% всех нанятых работников в Азии могут воспользоваться той или иной формой программы оздоровления на рабочем месте. Чтобы быть эффективной, концепция оздоровления и благополучия на рабочем месте должна быть целостной и фокусироваться в первую очередь на проблемах доступа к оздоровлению, возникающих на рабочем месте.
Укрепление физического, психического и эмоционального благополучия населения посредством развития инфраструктуры и планирования
Искусственно-созданная городская или сельская среда может влиять на способность и мотивацию населения заниматься физическими упражнениями. Поэтому важно учитывать оздоровительные практики, стимулирующие физическую активность, а также психическое и эмоциональное благополучие общества при градостроительстве, строительстве недвижимости и развитии городской или сельской инфраструктуры. Государственные инвестиции могут внести значительный вклад в создание архитектурной среды, ориентированной на здоровье, такие как пешеходные и велосипедные тротуары, дорожки и тропы для бега, а также общественные парки. Также правительства могут поощрять здоровое питание через субсидируемые сады и школы, государственные учреждения, фермерские рынки, общественные места и торговые центры, общественные мероприятия и программы. И наконец способствовать психическому и эмоциональному благополучию через зеленые насаждения, общественные парки и заповедники, биофильный дизайн и публичный арт.
В 2017 году, отрасль так называемой оздоровительной недвижимости составила 134 миллиарда долларов в мире, а на Азиатско-Тихоокеанский регион приходилось 47 миллиардов долларов. Азиатские покупатели недвижимости только недавно начали осознавать, что среда оказывает большое влияние на здоровый образ жизни. Инфраструктура оздоровления может порождать социальный капитал и доверие, что способствует благополучию и счастью населения.
Городское планирование в последние десятилетия неосознанно упрочило индивидуальные и социальные модели одиночества, изоляции, сегрегации и недоверия. Однако, дизайн и инфраструктура, ориентированные на оздоровление, делают упор на парки, площади и другие социальные объекты и общественные пространства как критически важные для создания здоровой среды обитания для людей. Такие подходы к планированию создают районы и сообщества, более здоровые для жителей и повышающие их благосостояние и качество жизни.
Растущее значение правильного питания в изобилии продовольствий в развивающиеся Азии
Важность правильного питания для физического и психического здоровья и устойчивого развития осознается многими. С одной стороны, проблемы недоедания, особенно в раннем возрасте, приводят к повышенному риску инфицирования, задержкой познания и успеваемости и снижению экономической производительности. Две трети из 49,5 миллионов детей в возрасте до 5 лет во всем мире, которым поставлен диагноз истощения, или ненормально низкий для своего роста вес, живут в Азии. Ежегодные экономические потери от низкого веса, плохого роста в детстве и дефицита питательных микроэлементов в Азии составляют в среднем 11% ВВП. С другой стороны, проблемы ожирения и хронических заболеваний, связанных с ним, быстро растут вместе с повышением уровня жизни и увеличением количества и доступности продуктов питания. Таким образом, если население потребляет больше- это необязательно означает потребляет лучше. В азиатском регионе растет число случаев избыточного веса и ожирения, что приводит к значительным экономическим издержкам. Годовое бремя прямых медицинских расходов оценивается в 0,78% ВВП. Во многих странах потребление фруктов, овощей, цельного зерна, бобовых, семян, орехов, рыбы и молочных продуктов остается низким, в то время как потребление основных рафинированных углеводов, жиров, сахара и продуктов с высокой степенью переработки преобладает во многих пищевых рационах семей. Потребление продуктов с высокой степенью переработки резко возросло за последние 20 лет.
В сегменты населения, подверженные высокому риску неправильного питания, входят маленькие дети в период отлучения от груди, женщины и девочки, домохозяйства с низкими доходами и сельские безземельные домохозяйства. Цены на основные продовольственные продукты питания довольно стабильные, но наблюдается высокие цены на здоровые продукты, что и способствует недоеданию и распространению нездоровой питания. Несмотря на улучшение стандартов, безопасность пищевых продуктов остается проблемой во всем регионе, особенно в неформальном секторе. Повышение доходов, урбанизация и глобализация меняют рационы питания. Политика может способствовать здоровому питанию, например, посредством целевых налогов, снижающих спрос на сладкие напитки. Общественное просвещение по вопросам питания может направить потребителей к здоровому и рациональному питанию.
Использование древних азиатских традиций для психического и эмоционального благополучия
Согласно авторам доклада, хорошая физическая форма – это только половина уравнения благополучия и счастья. Психическое и эмоциональное благополучие в такой же мере важны, как и здоровое тело. Существуют как индивидуальные, так и общественные подходы для сокращения бремени психических заболеваний и содействия психическому благополучию на протяжении всей жизни, связанной с оздоровлением. Пандемия коронавируса затронула прежде всего физическое здоровье человека, но COVID-19 также имел долгосрочные последствия для психического здоровья. Опросы, проведенные Ipsos в 27 странах, показали, что COVID-19 доминирует над всеми проблемами в ответах населения. Согласно опросам общественного мнения, проведенным в нескольких отдельных странах, включая Канаду, Соединенное Королевство и США, беспокойство и стресс, появившиеся вследствие COVID-19, как отмечают респонденты опроса, повлияли на психическое здоровье. Многие люди боятся заразиться, потерять свою жизнь или потерять близких из-за пандемии. Социальная изоляция и ограничения передвижения отрезали многих от друзей, коллег и родственников, что отрицательно сказалось на психическом здоровье всех групп населения, включая детей, которые не могут ходить в школу или общаться с друзьями во время изоляции.
Плохое психическое здоровье является третьей по величине причиной потерянных лет из-за болезней, после болей в пояснице и головной боли. Данные Всемирной Организации Здравоохранения и Организации Экономического Сотрудничества и Развития определяют пять основных проблем психического здоровья в Азии и Тихоокеанском регионе: депрессия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство, суицидальное поведение и злоупотребление психоактивными веществами. Некоторые из этих болезней не решаются должным образом в регионе. Прогнозируется сокращение производства в Индии и КНР в период с 2016 по 2030 годы на более чем 9 триллионов долларов из-за проблем психического здоровья.
По мере того, как человек становится старше, его когнитивные и другие умственные способности также физические возможности имеют тенденцию ухудшаться. Прогнозируется рост доли населения в возрасте 65 лет и старше с 6% в 2010 году и 9% в 2020 году до 18% в 2050 году в развивающихся странах Азии. Поскольку наблюдается рост доли пожилых в структуре населения, авторами прогнозируется роста спроса на оздоровительные продукты и услуги. Например, увеличение на 1% доли населения в возрасте 65 лет и старше увеличивает доходы от горячих источников на 0,29%.
Возврат к истокам: древние азиатские традиции оздоровления
У азиатских народов есть множество богатых традиций оздоровления, которые могут быть использованы в стремлении людей к психическому, эмоциональному и физическому благополучию. Авторы отмечают, что азиатские страны долгое время пренебрегали и не обращали внимания на эти ценные оздоровительные традиции, стремясь к экономическому росту и модернизации. Однако в последние годы, в связи с ростом благосостояния и спроса на благополучие, азиатские страны начали возвращаться к своим истокам традиций оздоровления. Например, в 2014 году правительство Индии учредило новое министерство аюша, объединяющее ряд традиционных практик оздоровления, для содействия развитию традиционной медицины. Тем не менее, региону необходимо сделать гораздо больше, чтобы извлечь выгоду из своих традиций оздоровления, которые повышают благополучие.
Азия является домом для двух основных систем традиционных знаний о здоровье и ведении здорового образа жизни: традиционная китайская медицина и индийская аюрведа. Обе системы основаны на принципах здорового и благополучного образа жизни на протяжении всей жизни человека. В классических текстах данных традиционных концепций, ведению здорового образа жизни уделяется больше внимания, чем медицине. Восточная Азия и Вьетнам находятся под сильным влиянием традиционных китайских знаний о здоровье, особенно знаний из классических текстов, тогда как традиции оздоровления в Южной и большей части Юго-Восточной Азии основаны на аюрведической теории и практике. Самый главный принцип, который лежит в основе этих азиатских традиций хорошего самочувствия, это понимание различных видов метаболизма у людей. На основе таких знаний разрабатывается индивидуальные профилактические и оздоровительные процедуры. Таким образом, первостепенное значение в азиатской теории и практике оздоровления имеет индивидуальный и сбалансированный подход к питанию, основанный на типе телосложения и традиционной культуре питания. Кроме того, азиатская традиционная практика оздоровления состоит из физических упражнений, техник правильного дыхания и медитации. Регулярная связь с природой рассматривается как балансирующее влияние на общее самочувствие.
Многие традиционные азиатские практики оздоровления стали широко популярными на Западе. На сегодня оздоровительные программы йоги, тайцзи, азиатского массажа, азиатские травяные добавки и другие традиции делают значительный вклад в мировую экономику. В целом, данные свидетельствуют о том, что азиатские традиции оздоровления могут значительно способствовать физическому и психическому благополучию.
Растущий туризм оздоровления
Оздоровительный туризм с 2015 по 2017 год ежегодно рос на 6,5%, превышая более чем в два раза темпы роста туризма в целом. Путешественники совершили 830 миллионов оздоровительных поездок в 2017 году, что на 139 миллионов больше, чем было совершено в 2015 году. Рост оздоровительных поездок объясняется в отчете увеличением глобального среднего класса, растущим интересом и желанием все большей части глобального населения вести здоровый образ жизни, ростом интереса к поездкам с впечатлениями, более доступными рейсами и другими организационными моментами поездок. В 2017 году Европа лидировала по количеству поездок оздоровительных поездок (292 миллионов поездок), на втором месте – Азия и Тихоокеанский регион (258 миллионов поездок) и на третьем месте- Северная Америка (204 миллионов поездок). Северная Америка отправляет больше всего туристов для оздоровления и лидирует по расходам на оздоровительный туризм (241.7 миллиардов долларов).
В 2017 году в развивающиеся страны Азии (42 страны АБР) было проведено 209 миллионов оздоровительных поездок на сумму 100 миллиардов долларов. Авторы отчета разделяют основных путешественников, занимающиеся оздоровлением от вторичных путешественников. Крупнейшие рынки оздоровительного туризма в Азии в порядке убывания находятся в КНР, Японии, Индии, Таиланде, Республике Корея, Индонезии, Малайзии, Вьетнаме и Филиппинах. По оценкам Азиатского банка развития, в растущей индустрии оздоровительного туризма непосредственно занято 10,1 миллиона человек. Оздоровительный туризм является не только значительным и растущим сегментом туризма, но и более прибыльным, чем туризм в целом. В 2017 году прибывающие международные оздоровительные туристы из Азиатско-Тихоокеанского региона тратили в среднем 1741 доллар за поездку, что на 33% больше, чем обычный международный турист. В среднем внутренний турист для оздоровления тратил 268 долларов на поездку, что на 120% больше, чем у обычного внутреннего туриста. Это связано с тем, что оздоровительные путешественники обычно состоятельны, образованы, много путешествуют и готовы искать новые впечатления.
Предложения в оздоровительном туризме значительно расширились в широте и глубине, выходя далеко за рамки типичных предложений, таких как детокс, похудание, спа-процедуры и йога на пляже. Во всех азиатских странах наблюдается колоссальный рост спроса на все виды оздоровительных процедур и мероприятий, от купания в горячих источниках до звуковой терапии, от тай-чи до рейки и от медитации до духовного руководства. В связи с ухудшением загрязнения воздуха в крупных городах Индии, КНР и других азиатских стран, некоторые путешественники даже планируют оздоровительные поездки для «очищения легких» и «избавления от смога». Более 20 стран Азиатско-Тихоокеанского региона в настоящее время рекламируют оздоровление на своих национальных туристических веб-сайтах. Правительства многих из этих стран активно поддерживают развитие продуктов оздоровительного туризма, особенно вокруг термальных источников. Некоторые страны продвигают другие оздоровительные активы, такие как красота и традиционные бани в Корее; здоровое питание во Вьетнаме; медитация, аюрведа и йога в Шри-Ланке и Индии; духовность, медитация и исцеление в Непале и Бутане. Некоторые страны, включая Бутан, Индию, Малайзию, Филиппины, КНР и Шри-Ланку, предоставляют экономические стимулы компаниям, инвестирующим в программы, связанные с оздоровлением.
Государственные политики для продвижения и обеспечения здорового образа жизни населения
Авторы отчета отмечаются, что от хорошего физического и психологического самочувствия выигрывают все: каждый индивидуально, экономика и общество в целом. Хорошее самочувствие делает людей более счастливыми и продуктивными. А экономический вклад оздоровительных индустрий в общий объем производства растет каждый год. Однако авторы отмечают, что продвижение и обеспечение хорошего физического и психологического самочувствия плохо понимается правительствами многих стран, соответственно, такого рода государственные политики не являются приоритетом и не разрабатываются системно. Но продвижение здорового образа жизни для граждан имеет значительную перспективу в разработке политики в сфере здравоохранения и благополучия всего населения. В отчете государственную политику в сфере оздоровления подразделяют на четыре области политики: создание городской и сельской среды, ориентированной на продвижение здорового образа жизни; обеспечение и поддержка физической активности, поощрение здорового питания и улучшение хорошего самочувствия на рабочем месте. При этом каждая государственная политика оздоровления должна быть комплексной и ориентированной на каждого жителя страны.
1. Создание городской и сельской среды, ориентированный на продвижение здорового образа жизни
Городская среда напрямую влияет на социальное взаимодействие, психическое здоровье и даже на уровень гражданской активности. Ниже прописаны четыре конкретных приоритетных областей для создания среды, способствующей ведению здорового образа жизни:
(i) первостепенное значение и приоритет отдавать физическому движению и развитию пешеходных путей при городском и сельском планировании;
(ii) создавать больше зеленых зон и природных парков для местных жителей;
(iii) защищать людей от вредной внутренней среды и материалов;
(iv) поддерживать строительство недвижимости с оздоровительными учреждениями и увеличивать доступность таких домов.
Два других аспекта, которые отмечают авторы отчета, для обеспечения хорошего самочувствия населения – это политика, направленная на улучшение доступа к основным санитарным услугам, такие как туалеты, канализационные системы и очистные сооружения, и экологическая политика, направленная на сокращение загрязнения, приносит прямую пользу для физического и психического благополучия людей.
2. Обеспечение и поддержка физической активности
Роль правительства возрастает в обеспечении, поощрении и расширении занятия разными видами спорта и физической активности. Ниже прописаны четыре конкретных приоритетных областей для содействия и поддержке физической активности населения:
(i) инвестировать в общественную инфраструктуру и объекты, направленные на ведение здорового образа жизни;
(ii) при распределении государственных инвестиций, приоритетное значение уделять содействию ведения здорового образа жизни в неблагополучных районах и маргинализированных групп населения;
(iii) привлекать медицинское сообщество к назначению физических упражнений;
(iv) поддерживать у детей и молодежи интерес к формированию здоровых привычек на протяжении всей жизни с помощью школьных и молодежных видов спорта.
3. Продвижение здорового питания
Пять основных приоритетных областей для поощрения здорового питания:
(i) повышение осведомленности потребителей о здоровом питании и диете;
(ii) создание экономических стимулов для выбора здорового питания;
(iii) создание более здоровой пищевой среды и расширение доступа к здоровому питанию для групп высокого риска;
(iv) усиление отраслевых стандартов и правил, касающихся ингредиентов и маркетинга продовольственных товаров;
(v) повышение роли здорового питания наравне с лекарствами при лечении пациентов.
4. Улучшение хорошего самочувствия на рабочем месте
Пять общих приоритетов политики для улучшения хорошего самочувствия на рабочем месте:
(i) обеспечивать безопасную, здоровую и благоприятную рабочую среду;
(ii) обеспечить защиту работников от неблагоприятной рабочей среды, переутомления и других факторов эмоционального и психического расстройства на рабочем месте;
(iii) предоставлять прожиточный минимум, пособия по безработице, а также оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам и отпуск по болезни;
(iv) сделать правительство лидером и передовым работодателем с точки зрения хорошего физического, психологического и эмоционального самочувствия на рабочем месте;
(v) создать правовые структуры, которые содействовали бы социально-ответственным «благотворительным корпорациям», а также поощряли бы предоставление экологической, социальной и управленческой отчетности.
